Sondage SAMBA : Les résultats

samedi 7 janvier 2006
popularité : 15%

Un sondage a été réalisé fin Novembre et début décembre auprès des 114 médecins membres de SAMBA, sur le thème de la Permanence des soins, la messagerie sécurisée et la médecine de réseaux. La participation a été importante pour ce type de consultation et témoigne de l’engagement des médecins Boulonnais dans la réforme menée par l’association ... et non pas d’idées « corporatistes » que certains veulent nous prêter lorsque nos pratiques évaluées diffèrent des leurs. Les médecins sont attachés à l’organisation de la PDS mise en oeuvre par SAMBA. Ils souhaitent utiliser la messagerie sécurisée et attendent l’engagement de leurs confrères spécialistes dans ce domaine. La médecine de réseau est encore inconnue d’une majorité d’entre eux. Son organisation en fédération devrait servir ce mode d’exercice qui améliore la qualité des soins ...

Participation :

  • 55 % des 114 médecins membres de SAMBA

Organisation de la Permanence des soins :

  • 92 % des médecins sont satisfaits de l’organisation de la Permanence des soins sur nos secteurs.
  • 97 % considèrent que l’organisation actuelle de la Permanence des soins, basée sur la Régulation du CRRAL 62, la MMG de Boulogne sur mer, la contractualisation avec les Urgentistes du Centre Hospitalier, la mise en place de la Navette sociale, la suppression des visites à domicile et l’engagement des médecins traitants vis-à-vis de leurs patients en soins palliatifs, est compatible avec une prise en charge efficiente des patients en dehors des heures d’ouverture des cabinets médicaux.

Cette organisation :

  • suscite à nouveau le volontariat pour cette mission : 48%
  • conforte le volontariat pour cette mission : 27%
  • n’implique pas plus le médecin non volontaire : 21%
  • détourne le médecin de cette mission : 5%

Participation à la PDS :

  • 76 % déclarent avoir assuré au moins une garde
  • 40 % des 24 % qui n’en ont pas fait déclare avoir l’intention d’en assurer dans l’avenir.

Fermeture de la MMG :

En cas de fermeture de la MMG :

  • 68 % des médecins ne l’accepteraient pas et ne participeraient à la PDS que sous Réquisition.
  • 17 % des médecins accepteraient d’effectuer l’astreinte au sein même du service des Urgences. 8% reprendraient leurs gardes à l’ancienne.

Régulation :

  • 87 % sont favorables à la régulation libérale avant toute prise en charge de patient dans le cadre de la Permanence des soins.
  • 68 % sont pour une régulation préalable des patients à l’accès aux Services d’Urgences, sous une forme ou une autre. 17 % sont contre.
  • 62 % considèrent que les délais d’attente du CRRAL sont trop longs. 17 % les trouvent corrects.
  • 89 % des médecins jugent la régulation médicale adaptée. 3 % la jugent inadaptée.

MMG :

  • Les locaux sont adaptés : 79 %
  • Le matériel est adapté : 83 %
  • La sécurisation est adaptée : 89 % . 83 % des médecins sont satisfaits du travail de la secrétaire de SAMBA.

MMG et Horaires :

  • 3 % des médecins considèrent qu’il faut augmenter la tranche horaire les soirs de semaine.
  • 47 % d’entre eux pensent qu’il faut soit la réduire, soit la supprimer. (mais environ 2/3 des médecins qui font le plus de gardes). 51 % jugent la tranche horaire adaptée.
  • 82 % des médecins considèrent les horaires de Week-end comme adaptés.
  • 79 % pensent que le Médecin Généraliste doit bénéficier du repos de sécurité
  • 71 % estiment que l’activité est trop faible les soirs de semaine et peut être absorbée par les services d’Urgences dans cette tranche horaire. 5 % pense que le Médecin Généraliste doit rester disponible toute la nuit

MMG et Informatique :

  • 64 % des médecins utilisent (34%) ou veulent être formés au logiciel (30%)
  • 36 % ne veulent pas l’utiliser

Soins Palliatifs et Permanence des soins :

  • 83 % assument leurs soins palliatifs
  • 94 % trouvent une solution en cas d’absence.
  • 54 % assument les soins palliatifs en EHPAD, lors de la PDS. Ce résultat pose problème et une réflexion commune est à engager avec les coordonnateurs.

Apicrypt :

  • 84 % y sont favorables.
  • 74 % vont l’utiliser contre 2 % qui ne le veulent pas
  • 73 % souhaitent une formation à ce logiciel.

Les réseaux :

  • 37 % sont acteurs d’un réseau
  • 46 % y sont favorables contre 17 % qui ne le sont pas (41 % sont sans opinion)
  • 41 % sont favorables à Lien d’Opale contre 8 % qui ne le sont pas. (51 % sans opinion).

Commentaires

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mercredi 1er février 2006 à 12h18 - par  GRAVE Pierre

A propos du CRAL 62 :

« délais de décroché trop longs »

effectivement !

le logiciel qui gère le central téléphonique nous permet de tracer tous les appels présentés , traités ou non.
Il apparaît que nous traitons en moyenne 75 % des appels présentés. On suppose que les 25 % autres rappellent à nouveau ... mais certains doivent appeler le C 15, ou aller directement aux Urgences ... ou attendre leur MT ... ?

Les horaires les plus chargés sont :

  • le samedi : de 12 h à 22 h

là, on paie l’arrêt de la régulation qui avait lieu le samedi matin ... faute de volonté de financement ... c’est dommage ! le CRAL traitait 150 à 200 appels , de 8 h à 12 h ...
médecins non disponibles : en repos compensateur ou de « sécurité » hebdomadaire, ou en consultation sur RV mais ne répondant plus au téléphone car surbookés ...
bref, on récupère tous ces appels le samedi après midi ...
et le fait de ne pouvoir assumer , cela fait « boule de neige » car les demandeurs rappellent plusieurs fois ...

  • le dimanche matin, à partir de 7 h , jusque 14 h ...
    puis cela reprend vers 17 h jusque 22 - 23 h
  • tous les soirs : de 20 h à 23 h
  • la nuit de samedi à dimanche : pas triste non plus !

Ceci malgré

  • 3 PARM en soirée
  • 4 et depuis le 1er janvier : 5 le samedi après-midi ( mais malgré cela toujours 25 % d’appels non décrochés ! )
  • 6 PARM le dimanche matin ( un 7è est attendu )
  • 2 médecins régulateurs tous les soirs de 20 h à 23 h,
    le samedi de 12 h à 23 h, le dimanche de 8 h à 23 h
    ( en fait : un seul régulateur seulement la nuit de 23 à 7 - 8 h du matin )

Nous allons passer à 3 régulateurs le samedi de 12 h à 22 h
et le dimanche de 7 à 13 h ...

En fait, le CRAL est victime de son succés !

Nos difficultés :

  • obtenir des PARMS de la part du Centre Hospitalier d’Arras
    faute d’anticipation de la part de la Direction des Ressources Humaines ... les PARM en congés maladie, de grossesse, etc ... ne sont pas remplacés ...
  • obtenir dans les délais l’équipement nécessaire ( car ça passe par le CH )

Par contre, le financement ne pose aucun problème de la part de l’URCAM, via le FAQSV ( et / ou la DRDR par la MRS ).

Pierre GRAVE .

Pour me joindre : 06.07.64.70.93

ou mieux : p.grave medsyn.fr

Logo de NEVIANS Pierre
vendredi 13 janvier 2006 à 12h54 - par  NEVIANS Pierre

Si la lettre du président du CDO n’est pas elle-même, un message politico-syndical pro CSMF et gouvernemental, je mange mon chapeau !.
Mais je suis un mauvais esprit, c’est notoire ;-)

Logo de jeanmarie.boulongne
jeudi 12 janvier 2006 à 23h46 - par  jeanmarie.boulongne

recu ce jour les factures afférentes à l’ordre ;les voeux formulés a cette occasion semblent adouber la réforme en cours ,bien sur pervertie par des mal pensants mais adoptéee par la population ;
le pére noel a du apporter des plusses belles oeilléres ;si ça continue je vais fabriquer un caducée 2006 avec le 2005 et garder mes sous !!!
viva la muerte !!!
jmb

Logo de NEVIANS Pierre
samedi 7 janvier 2006 à 23h26 - par  NEVIANS Pierre

Ce problème n’est pas celui de l’association Samba mais avant tout celui des EHPAD.

Il sera d’ailleurs intéressant de connaître la réaction des MG au contrat qu’ils vont devoir accepter et signer pour pouvoir apporter leurs soins aux résidants. Ce contrat ne manquera pas de prévoir un tour de garde. Cela est donc bien une question interne à l’établissement.
Mais au niveau de la PDS de ville dont l’association Samba a la charge, comment exiger d’un MG qu’il assure une PDS au sein d’un établissement qui lui est interdit le jour s’il n’a pas signé ce contrat ?

A partir de là peut-on impliquer l’ensemble des participants aux astreintes ?

Question subsidiaire : Pourquoi les MG accepteraient de faire « gracieusement » au niveau des EHPAD ce qu’ils refusent avec rémunération (astreinte 0h-6h) au niveau de la ville même ?

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