Aide à la nomenclature des actes médicaux en Médecine Générale

 
 

Outils de nomenclature pour le médecin généraliste

 
 

Contact

 

 

 

Consultations, visites, ECG, urgences, gynécologie (frottis, DIU...), sutures, abcès, ablation de naevi, excision de thrombose hémorroïdaire, infiltrations, botte plâtrée, MTU, MTR, MGE, etc., en journée ou en garde régulée ou non régulée...

 

Cette page est destinée à aider les médecins généralistes, où qu'ils exercent en France métropolitaine et dans les DOM, à s'y retrouver dans les méandres de la CCAM (classification commune des actes médicaux), de la NGAP "résiduelle", du parcours de soins...

 

En fonction de vos habitudes et préférences, nous vous proposons des outils d'aide à la nomenclature sous plusieurs formats, pour ordinateur de bureau et ordinateur de poche (PDA), et en version papier imprimable :

 

 

 

Ainsi, pas besoin d'être connecté pour connaître la nomenclature d'un acte, clinique ou technique :  vous placez l'outil informatique de votre choix par exemple sur le bureau de votre ordinateur, facilement accessible, et en visite, vous emportez la version imprimable dans votre trousse, ou utilisez la version pour PDA de la nomenclature en visite.

 

Chaque outil est étudié pour accélérer la recherche des actes. En un ou deux clics, vous trouvez cotation et tarif, ainsi que la manière de remplir la feuille de soins.

 

 

Majorations de gardes régulées : Info importante

 

 

Versions actuelles des outils :

- inclusion du samedi après-midi dans la période officielle de permanence des soins. Voir

- CCAM version 13 (qui ne comporte pas de modification concernant les médecins généralistes)

 

 

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Pour être avertis des mises à jours des outils (1 message mensuel maximum) :

 

 Envoyer un courriel

 

 

Cf.. Copyright.

 

 

 

 

Outil pour ordinateur de bureau

Nomenclature pratique du médecin généraliste

PC -  Mac

 

Format .xls (Excel) multipage  Poids = 2 Mo

 
 

Cet outil vous guide dans le codage et la tarification de la plupart des actes cliniques ou techniques praticables en médecine générale, aussi bien en journée qu'en garde, au cabinet ou en visite.

 

Il vous permet de coter et tarifer facilement les actes techniques en CCAM sur feuille de soins papier.

Si vous télétransmettez, vous n'avez pas avoir besoin de mettre à jour votre logiciel de télétransmission vers la version 1.40 : vous pouvez conserver la version 1.31 pour les actes cliniques.

 

Vous disposez de modèles de feuille de soins pré-remplies (gardes, tiers payant, etc.).

 

L'application vous donne aussi toutes les informations sur le parcours de soins, et ses problèmes concrets...

 

Le module en début de chaque tableau permet de choisir toutes les situations possibles de l'acte : en visite, en visite d'urgence pendant les consultations, et en garde.

N'oubliez pas la MU (majoration pour visite en urgence pendant les consultations).

 

Le reste à charge en tiers payant apparaît au côté du montant total pour chaque acte

 

A la rubrique "Indemnités kilométriques", vous pouvez choisir votre zone d'exercice en fonction de l'abattement kilométrique accepté par votre Caisse locale d'Assurance Maladie. Tous les tableaux des actes se mettent alors à jour.

 

 

Recherches instantanées des actes grâce à l'introduction d'une barre d'outils de recherche

└>

 

 

                                    Pour PC (Toutes régions d'exercice)

  Þ  Télécharger

Pour Mac (Toutes régions d'exercice)  

  Þ  Télécharger

    

 (Version 3.6 pour PC, 1.2 pour Mac)

 

(Mise à jour : 02/06/2008)

 

 

Copyright

 

Outil pour PDA

 

Nomenclature mobile du médecin généraliste en visite (pour PDA)

 

Pocket PC - Palm

 

Format .xls (Excel) multipage  Poids = 400 Ko sur le PDA (115 Ko au téléchargement).

 

 

Nécessite un lecteur de fichier .xls multipage pour PDA (exemple Excel Mobile, ou bien l'un des nombreux visionneurs gratuits.).

 

Cette application :

- Permet de coter et tarifer les actes praticables en visite, en journée comme en garde.

- De même, cotations et tarifs des actes se mettent à jour en cas de "MU" (si la visite a lieu en urgence pendant les horaires habituels de consultation).

- Fournit le calcul automatique des honoraires directement dus au médecin en tiers payant.

- Permet le calcul automatique des indemnités kilométriques.

A l'ouverture de l'application, vous pouvez choisir votre zone d'exercice en fonction de l'abattement kilométrique accepté par votre Caisse locale d'Assurance Maladie. Tous les calculs des actes se mettent alors à jour.

 

Le fichier est proposée en .Zip pour faciliter l'installation à partir d'un Mac.

 

L'aide à l'installation est fournie avec le fichier.

└>

 

 

France métropolitaine  

  Þ  Télécharger

Guyane et Réunion  

  Þ  Télécharger

Antilles  

  Þ  Télécharger

   

(Version 1.4 )

 

(Mise à jour : 24/01/2008)

 

 

Copyright

 

►Haut de page

 

 

 

Outil pour ordinateur de bureau

 

Nomenclature pratique du médecin généraliste

 

PC -  Mac

 

Format "chm"  poids = 376 Ko.

 

Pratique et léger, très simple de consultation, mais complet, aucun logiciel de lecture nécessaire sur PC !

Recommandé par le MASEF

 

Toute la nomenclature (en CCAM et en NGAP, parcours de soins) pour le médecin généraliste :

application au même contenu et même objectif que le fichier Excel de cotation pratique des actes ci-dessus.

Permet le calcul automatique des honoraires directement dus au médecin en tiers payant.

 

A la rubrique "Indemnités kilométriques", où vous disposez d'un calcul automatique des I.K., vous pouvez à présent choisir votre zone d'exercice en fonction de l'abattement kilométrique accepté par votre Caisse locale d'Assurance Maladie.

 

Mode d'emploi intégré.

Sur PC, aucun logiciel de lecture n'est nécessaire.

Sous Mac, plusieurs logiciels de lecture du format .chm sont disponibles, dont Chmox, logiciel libre et gratuit (http://chmox.sourceforge.net/).

 

└>

 

 

 

N.B. Pour utiliser l'outil, vous devez l'enregistrer sur votre disque dur, et suivre les instructions données au lien d'aide ci-dessus.

 

 

Métropole  

  Þ  Télécharger

Guyane et Réunion  

  Þ  Télécharger

Antilles  

  Þ  Télécharger

   

(Version 2.21)

 

(Mise à jour : 12/03/2008)

 

Copyright

 

 

Outil pour ordinateur de bureau

Tableau de la nomenclature en médecine générale

PC -  Mac

 

Format HTML, poids = 2 Mo.

 

 

Tableau des actes cliniques (NGAP) et techniques (NGAP résiduelle et CCAM) :

cet outil se présente sous la forme d'une page Web recensant les actes, avec sommaire de recherche ; laissez-vous guider par les liens vers l'acte recherché.

 

Þ Cliquer ici

 

(Mise à jour : 09/03/2008)

 

Copyright

 

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Outil pour ordinateur de bureau

 

Nomenclature pratique du médecin généraliste

 

PC -  Mac

 

Format PDF, poids = 3,7 Mo

 

Toute la nomenclature (en CCAM et en NGAP) pour le médecin généraliste :

application au même contenu et même objectif que le fichier Excel de cotation pratique des actes ci-dessus.

Choix intégré de la zone d'abattement kilométrique.

 

Recherche facile immédiate des actes grâce à l'index et à l'explorateur de pages.

 

La mise à jour de Adobe Reader (gratuit) est conseillée (site)

└>

 

 

Þ Télécharger

 

    (version 1.5)

 

(Mise à jour : 05/04/2008)

 

Copyright

 

►Haut de page

 

 

 

 

Tableau de la nomenclature en médecine générale

 

Format .doc (Word)

 

Þ Télécharger (3 Mo)

          Þ Télécharger le Zip (212 Ko)

 

(Dernière mise à jour : 29/06/2007 ; Pas de mise à jour CCAM 10 pour cause de nouvelle présentation à l'étude)

 

Copyright

 

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Outil pour impression

 

Tableau imprimable de la nomenclature en médecine générale

 

 

La nomenclature en CCAM et en NGAP pour le médecin généraliste :

synthèse imprimable des actes (cliniques et techniques) les plus courants en médecine générale et des majorations, tableau des indemnités kilométriques.

Facilement consultable partout, utilisable de jour et en garde, avec  tarifs en tiers payant.

 

Pour les zones "IK6/3" : Voir

 

 

France métropolitaine hors Alsace-Moselle

Alsace-Moselle

Antilles

Guyane et Réunion

Format .doc (Word), 325 Ko

Þ Télécharger

Format .doc (Word), 325 Ko

Þ  Télécharger

Format .doc (Word), 325 Ko

Þ Télécharger

Format .doc (Word), 325 Ko

Þ  Télécharger

Format PDF, 426 Ko

Þ Télécharger

Format PDF, 426 Ko

Þ Télécharger

Format PDF, 426 Ko

Þ Télécharger

Format PDF, 426 Ko

Þ  Télécharger

 

(Mise à jour : 12/03/2008)

 

Copyright

 

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►Haut de page

 

Les fichiers sont régulièrement actualisés en fonction des fréquentes évolutions de la nomenclature, et de vos suggestions.

N’hésitez pas à venir régulièrement télécharger les mises à jour.

 

 

 

Liens vers d'autres utilitaires :

 

] Outils de formation à la pratique de gestes techniques utiles en Médecine Générale

Liens donnant accès à des outils gratuits, dont des vidéos didactiques d'exécution de gestes comme les infiltrations, les traitements chirurgicaux de panaris ou de thrombose hémorroïdaire, des gestes de gynécologie, etc., essentiellement en provenance de sites étrangers.

A quand de tels outils de vidéo formation français, accessibles à tous, créés et proposés par les responsables français de la FMC en Médecine Générale ?

 

[P.S. Ces liens, repris par d'autres ensuite, ont été proposés par un site médical pour la première fois ici et dans les outils du SNJMG.]

 

 

] Outil de calcul des honoraires en remplacement

 

Médecins remplaçants, et médecins installés pour vos remplaçants, cette application facilitera la tenue des comptes et l'usage de la nomenclature de médecine générale pendant les remplacements.

 

] Outils divers utiles à l'exercice

 

 

 

Pour toute question, remarque ou suggestion :

 

Contact nomenclature

 

 

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Actualités de la nomenclature

 

 

L'avenant 27 signé le 19 décembre 2007 inclut le samedi après-midi dans les horaires de permanence des soins bénéficiant des majorations de garde et du forfait d'astreinte.

Le samedi matin reste considéré comme plage de travail banale, bien que de plus en plus de cabinets médicaux ferment ce matin-là, après des semaines chargées...

Les ponts de début et de fin de semaine peuvent eux aussi être inclus dans les horaires de permanence des soins.

Pour que les médecins puissent bénéficier de ces tarifs de garde, un arrêté préfectoral doit d'abord être signé dans leur département.

Mobilisez-vous et faites mobiliser vos représentants syndicaux pour accélérer les choses !

 

La version 11 de la CCAM introduit depuis ce début d''année 2008 de nombreux changements, tant dans les codes que dans les tarifs des actes techniques, dont ceux qui concernent les médecins généralistes : sutures, cardiologie, traitement de lésions cutanées...

 

En attendant, toujours pas de C = CS et des majorations "spécialiste" pour les médecins généralistes déclarés pourtant officiellement spécialistes en Médecine Générale...

Quelles que soient les modalités de revalorisation, à quand l'égalité de revenus moyens avec d'autres spécialités, à temps de travail, difficulté et pénibilité comparables, ce qui devrait placer les médecins généralistes en haut de l'échelle ?

 

Depuis début septembre 2007, les pénalisations pour les patients hors "parcours de soins" ont augmenté : 20% en moins de remboursement sécu au lieu de 10%, plafond de 5 € au lieu de 2,2 €.

Avec les augmentations progressives des pénalités et les prochaines franchises, les déremboursements deviennent de plus en plus la variable d'ajustement des problèmes de gestion de l'Assurance Maladie...

 

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Informations

 

A propos des actes techniques en garde régulée :

Contrairement à ce qui est dit sur certains sites et à ce que certaines caisses d'Assurance Maladie essaient de faire croire pour rembourser les patients le moins possible, les majorations de garde régulée sont bien compatibles avec les actes techniques en CCAM.

C'est l'Assurance Maladie elle-même qui le dit.

Le cahier des charges Sesam-Vitale 1.31/1.40 est d'ailleurs bien entendu adapté à cette possibilité.

 

 

Le SNJMG l'annonçait le tout premier il y a déjà plusieurs mois : le traitement des brûlures en médecine générale, qui a été oublié dans la CCAM, est cotable en "NGAP résiduelle", en attendant des mises à jour de la CCAM qui se font toujours attendre sur le sujet. Mais hélas, les tarifs accordés sont bien médiocres...

Cf. cotations dans les outils.

 

A propos des indemnités kilométriques : le décret instituant le changement de cotation n'étant jamais paru, les indemnités kilométriques n'ont pas varié depuis les années 1980 : l'abattement en plaine reste de 2 km et non de 6 km, et de 1 km au lieu de 3 km en montagne, contrairement à ce qu'on a laissé croire aux médecins durant de longues années.

Les outils du SNJMG sont donc adaptés selon ces critères.

 

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Bouchon de cérumen, Nez, Auricule, Sourcil, Injection thérapeutique, Contention, Fracture, Entorse, Luxation, Plâtre, Doigt, main,poignet, membre, supérieur, inférieur, Réduction orthopédique, Botte plâtrée, Suture, Sutures, brûlure, brûlures, pansement, parage, plaie, Injection, Désensibilisation, sonde, Sondage, vésical, vision, Audiométrie, Tamponnement nasal, Hématome, IVG, Interruption volontaire de grossesse, Frottis, DIU, Stérilet, Accouchement, Infiltration, Paupière, Brûlure, Désensibilisation, Thrombose hémorroïdaire, Hémorroïde, Hémorroïdes, Urgences, Réanimation, ECG, Consultation, nourrisson, enfant, Visite, MU, Majoration, Parcours de soins, MTH, MTU, MTR, MTH, MGE, MNO, M, Indemnités kilométriques, IK, Médecins généralistes, médecin généraliste, médecins généralistes, généralistes, Classification commune des actes médicaux, CCAM, feuille de soins, feuilles de soins, gynécologie, FSE, télétransmission, codage, coter, cotation, tarification, tarif, logiciel, SNJMG, Syndicat national des Jeunes Médecins Généralistes, nomenclature, CCAM, Classification commune des actes médicaux, NGAP, actes, médicaux, majoration, modificateur, actes techniques, codage, médecin traitant, forfait, forfaits, parcours de soins, consultation, visite, urgences, garde, gardes, garde régulée, gardes régulées, astreinte, astreintes, permanence des soins, MNO, MGE, MU, M, majoration, majorations, modificateurs, modificateur, CRD, CRN, CRM, F, S, P, suture, frottis, urgence, ECG, désensibilisation, infiltration, dimanche, IK, PC, Mac, PDA, Palm, Pocket PC, DOM, TOM, Réunion, Antilles, Guyane, Alsace, Moselle, remplaçant, remplaçants, ccam, cotation, tarifs, tarification


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